布瑪索利

本文原發布單位：毒物及化學物質局 危害控制組

本文協助推廣與宣導 行政院環保署網站

　　殺蟲﹝鼠﹞劑來撲滅居家環境蟲鼠雖然很方便，但是若使用不當，也會危害自身安全，例如使用殺蟲劑時不小心噴到眼睛和濺到皮膚；或是誤 食樟腦油而引起嘔吐、昏迷等。如果中毒了，絕不能慌張，要趕緊急救，以挽救生命。中毒事件發生後，最重要的是保持鎮靜，在瞭解現場狀 況和中毒情形後，依中毒之種類做急救處理，並儘速送醫以及時挽回生命。

一、中毒的種類和急救方法：

(一)吸入性中毒：指毒物由呼吸道進入，主要處理法是迅速將患者移出中毒場所至通風處，維持其呼吸順暢。
(二)接觸性中毒：指毒物由皮膚、黏膜吸收或傷及眼睛，主要處理方法是以大量清水沖洗。
(三)攝食性中毒：指意外誤食毒物或自殺吞食，主要處理方法是催吐、洗胃、服用輕瀉劑或吸附劑。

二、一般急救應注意事項：

(一)催吐禁忌：

1. 嚴重中毒後，已導致神智不清、喪失意識、昏迷的患者，不能催吐，也不能餵食任何東西。
2. 酸或鹼中毒（如鹽酸、漂白水）者，為避免食道和腸胃道二次灼傷，也不能催吐。
3. 食入揮發性高之煤油或有機溶劑，催吐後很容易引起吸入性肺炎和食道、腸胃道的傷害，不可輕易嘗試。
4. 誤服樟腦油（丸）中毒而傷及神經系統者，可能會引起痙攣或抽搐，因此也不適合催吐。
5. 吞服玻璃、刀片等尖銳物品，催吐時會再傷及食道和腸胃道，所以絕不能催吐。

(二)服用輕瀉劑及吸附劑禁忌：

1. 昏迷的病人絕對不能餵食任何東西。
2. 剛服下吐根糖漿劑（催吐用）或其他解毒劑者，如果馬上服用輕瀉劑和吸附劑，會使催吐和解毒功能喪失，且失去吸附毒性的藥效。
3. 如有腸道蠕動消失、腸阻塞、腸瀉、水瀉或腹部內外受傷者，均不宜使用吸附劑和輕瀉劑。
4. 急救處理的最終目的是減少傷害和維持生命。在急救和送醫的過程中，應隨時注意患者中毒後的生理變化（如膚色、呼吸、心跳等），維持 其生命特徵（如體溫、呼吸、心跳等），並搜集殘餘的毒物或其空瓶罐、成品標籤、嘔吐物、受污染的衣物，予以標示清楚，提供醫師治療參 考。如果對毒物特性、中毒症狀或急救處理方法有疑問，可洽詢行政院衛生署和榮民總醫院聯合成立之「毒藥物防治諮詢中心」（聯絡電話： (02)2875­7524、2875­7525）或高雄醫學院毒藥物諮詢檢驗中心（聯絡電話：(07)316­2631）。

三、案例：

案例(一)：

　　點上蚊香後，有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等症狀，是中毒了嗎？ 蚊香和電蚊香片二者之主要成分是除蟲菊酯類，一般而言，對人體毒性甚低，但常因不當的使用方式（例如在密閉空間中停留過久），而引起 嚴重症狀，例如：因為刺激粘膜引起咳嗽、流鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉嚨刺痛，若有過敏反應者則會產生打噴嚏、喘鳴、呼吸困難、呼吸短 促、胸悶、胸痛、空氣管痙攣等過敏性肺炎症狀，甚至引起口、咽喉粘膜腫脹或過敏性休克。因此，可別為怕蚊子叮咬，而在不通風的房間內 點蚊香、電蚊香唸書或睡覺等。

案例(二)：

　　如果在入門前有刺鼻的味道傳來，又發現有人昏倒了，應該怎麼急救？ 您應該穿著防護裝備，或以沾溼的毛巾、手帕摀住口鼻，閉氣到室內，立即將昏迷者拖離到通風的地方，並且打開門窗，保持通風。同時，也 要維持傷者體溫，給予適當保暖；並讓傷者保持曲膝半側臥，頭偏一邊，以避免嘔吐物阻塞呼吸道；如果呼吸困難，應施以人工呼吸；若呼吸 和心跳均停止，則應用心肺復甦術急救，並撥119送醫治療。 目前市售殺蟲劑為提高客戶之接受程度與迎合人們的好惡，均添加芳香成分，使我們容易疏忽其亦為毒性化學物質而過量使用，不可不慎。

案例(三)：

　　使用噴霧殺蟲劑時，不小心噴到眼睛，應該怎麼處理？ 可用室溫的清水或冷開水，將眼瞼張開，維持流水高度10至15公分，由眼角內側向外側大量沖洗10至15分鐘以上。如果沒有水，可用柔軟乾 淨的布或紙輕輕擦拭，而避免用手搓揉眼睛，以免污染範圍擴大，造成嚴重的傷害；如仍有刺痛，必須儘速去看眼科醫生。

案例(四)：

　　使用噴霧殺蟲劑時，不小心濺到皮膚，要怎麼處理？ 先將受污染的衣服更換下來，標示清楚後個別洗滌，並用大量清水沖洗被濺到的部位10至15分鐘以上，再以肥皂清洗2次以上，如果皮膚有傷 口，就得小心，注意毒物是否被皮膚快速吸收，而引起全身性中毒。如果是，便要儘速送醫。

案例(五)：

　　如果發現小孩子把蟑螂餌劑拿來當糖吃，要怎麼辦？ 千萬不要大聲叫，以免嚇著了孩子，反而使他不自主的吞下去。經阻止後，餌劑如果仍含在嘴裡，要即刻挖出來，再以大量清水漱口；如果已 經吞進去，意識還清醒，可用食指或鈍頭的湯匙柄刺激咽喉部，或是服用吐根糖漿來催吐；引吐時頭部要朝下，側身或俯臥且臉側向一旁，以 免嘔吐物被吸入肺部，引起吸入性肺炎；每引吐1次，可以喝下1大杯清水再引吐。

案例(六)：

　　誤食殺鼠劑，沒有症狀發生，是否不要緊？

　　千萬不能因為沒有症狀（如流鼻血、咳血、便血、尿血、瘀血、血腫）發生，就以為不要緊而忽略就醫。殺鼠劑主要是影響老鼠的凝血功能， 同樣的，人吃了也會影響人的凝血功能。因為這種藥劑的作用時間長，可能在中毒後24小時內仍沒有症狀出現，使得誤食的人失去警覺性，而 不去就醫，若是等症狀出現才去就醫，往往因延誤診治，而導致預後不良或不治死亡。因此，在得知誤服殺鼠劑後，意識尚清醒時，應馬上進 行催吐，再送醫診治；一定得接受長期治療，直到凝血功能恢復正常，才可停止。

案例(七)：

　　樟腦油可塗抹在皮膚上防患蚊蟲叮咬，樟腦丸（塊）可驅蟲防蟲，天然的製品也會有危險嗎？ 當然會有危險，而且危險性還不小呢！樟腦很容易由皮膚、腸胃道和呼吸道吸收，輕輕塗抹少許在皮膚上或由呼吸道吸入時，會有清涼的感 覺，但成人只消服用2公克樟腦（小孩1公克）便足以致死。若是吃進去大量，約5到90分鐘後會有嘔吐、噁心、痙攣、昏迷、呼吸困難等症狀 出現，甚至死亡。因其會引起突發性痙攣（無任何先兆，可能會造成死亡），千萬千萬不可以催吐。若是嚼食樟腦丸（塊），記得挖除病人口 中殘餘的樟腦，並且儘速送醫和注意保持體溫、維持呼吸和心跳。

案例(八)：

　　硼酸可用來製做殺蟑螂餌劑，怎麼也有人把它添加在食物中呢？ 硼酸添加在食物中，是不可以的，它是種非法的食品添加物。在古代傳統的小吃（年糕、油麵、魚丸、燒餅、豆干、米苔目、愛玉、仙草、粉 圓等）中，商人常會添加硼酸，以增加澱粉食物的脆度和韌度；或為了防止蝦類變黑，讓食物看來新鮮，也會添加硼酸。誤食多少硼酸才可能 致死，尚不清楚，但一次誤食大量，可能會引起嘔吐、腹瀉、循環系統衰竭，甚至休克、昏迷等急性中毒症狀；如果病人沒有昏迷、抽搐的情 況，應在吃下30分鐘內立即進行催吐，並儘速送醫治療。